miércoles, 20 de julio de 2011

HIPOTIROIDISMO II


En el Hipotiroidismo hay dos síntomas predominantes y que se dan en casi todos los casos; son el cansancio y la fibromialgia y no olvidemos que fibromialgia, con minúscula, sólo significa dolor en los músculos. Se puede decir que las personas más activas acusan más el cansancio y que las personas cuyos receptores nerviosos son más sensibles, acusan más el dolor, pero si se pregunta con detenimiento, en la inmensa mayoría de los casos se presentan ambos síntomas. .

Los dolores musculares en el hipotiroidismo pueden afectar a la espalda en su parte alta o baja, al cuello extendiéndose hacia los hombros, a los brazos, a veces por su parte posterior, a la región lumbar, a los muslos en su parte externa y superior, a las piernas, los antebrazos, y las manos; pueden doler las manos, los codos, las rodillas, los tobillos y los pies. Puede dolor todo el cuerpo, pero cada persona tiene unas zonas preferentes de localización. A veces sólo duelen las caderas, las rodillas o los tobillos. Es un tipo de distribución muy extraña, que no se adapta al patrón general de la patología de tipo reumático o poliarticular.

La intensidad del dolor es variable y el paciente explica unas veces que el dolor es muy intenso e insoportable y otras veces es un dolor profundo y persistente, en la masa muscular o en las articulaciones.

Es un dolor con oscilaciones en el tiempo, que empeora por la mañana, puede mejorar durante el día y empeorar por la tarde y por la nochLos dolores musculares en el hipotiroidismo pueden afectar a la espalda en su parte alta o baja, al cuello extendiéndose hacia los hombros, a los brazos, a veces por su parte posterior, a la región lumbar, a los muslos en su parte externa y superior, a las piernas, los antebrazos, y las manos; pueden doler las manos, los codos, las rodillas, los tobillos y los pies. Puede dolor todo el cuerpo, pero cada persona tiene unas zonas preferentes de localización. A veces sólo duelen las caderas, las rodillas o los tobillos. Es un tipo de distribución muy extraña, que no se adapta al patrón general de la patología de tipo reumático o poliarticular.

Entumecimiento, falta de flexibilidad en los músculos.-

Es muy frecuente el sentir una sensación de entumecimiento y malestar en los músculos largos y el movimiento puede ocasionar un ligero dolor o incluso dolores intensos. No voy a repetir los motivos, el músculo trabaja mal, se nutre mal y protesta con lo que siempre el organismo protesta, con dolor.

Contracturas.-

Hay con relativa frecuencia contracturas musculares y "calambres". Las contracturas pueden ser frecuentes en la región cervical, pero pueden afectar al resto de la columna.

A veces se producen también “contracciones fibrilares”, como que el músculo tiembla por dentro, que pueden no ser dolorosas pero que resultan muy molestas.

Y todo esto puede producirse si el tiroides funciona mal y produce menos hormonas tiroideas de las que su organismo necesita.

Fuentes: 1 George, G; Hypothyroidism presenting as puzzling myalgias and cramps in 3 patients.-J.Clin.Rheumatology, 2007,13,273.

2 Ehrlich GE.- Paint is real; Fibromialgia isn’t (Editorial).- J.Rheumatol ; 2003, 30, 1666.

3 Rivera, Alegre C, Ballina FJ, Carbonell J, Carmona L, Castel B, Collado A, Esteve JJ, Martinez FF, Tornero J, Vallejo MA, Vidal J.: Documento de Consenso de la Sociedad Española de Reumatología sobre la Fibromialgia.- Reumatol Clin : 2006, Supl. 1, 55. 44

4 Wolfe y cols.: The American College of Rheumatology Criteria for the Clasification of Fibromyalgya.- Arthritis Rheum.; 1990, 33, 160.43

5 Wolfe F.- Stop using the American Collage of Rheumatology criteria in the clinic. J.Rheumatol. 2003,30,1671.

6 Geenen R, Jacvob JW, Biljma JW .- Evaluation and managenet of endocrine dysfunction in Fibromialgya.- Rheum Dis Clin North Am: 200228,389.

7 Garrison RL, Breeding PC, : A metabolic basis for Fibromyalgya and its related disorder: The posible role of resistence to thyroid hormone.- Med Hypotheses; 2003,61,182

8 Ribeiro LS, Proietii FA : Interrelation between Fibromyalgya, thyroid antibodies and depression.- J Rheumatol; 2004,31, 36. 45

9 Lowe JC ; The metabolic treatment of Fibromialgia.- Boulder, Co. McDowell Publishing Company, 2006

10 7 Pamuk ON, Fakir N : The frecuency of thyroid antibodies in Fibromialgia patients and their relationship with symptoms.- Clin Rheumatol ; 2007,26,55

11 Soy M, Guldiken S, Arikan E, Altun BU, Tugrul A : Frecuency of rheumatic diseases in patines with autoinmune thyroid disease.- Rheumatol Int ; 2007,27, 575.

12 Bazzichi L, Sri A, Giuliano T, De